医疗纠纷案件的诉讼费时费力，一些当事人往往不愿意选择诉讼，尤其是涉及尸体解剖时，大部分家属都不能接受，如果不是形势所逼，很少会有人主动选择尸检。

昨天下午遇到的一个案子，就是这种情形，一位面肌痉挛患者在南京某三甲医院做了面神经减压术，术后一般情况可，第六天凌晨突然意外死亡。笔者接受咨询时，建议第一步先做尸体解剖，明确死亡原因。但跟笔者联系的当事人只是死者的侄儿，他虽然能接受我的意见，但死者其他的家属尤其是死者丈夫却不能接受，于是联系人跟我说，希望我能帮他们去跟医院谈判，争取调解结案。

虽然我知道医疗案件的谈判比较艰难，但换位思考下，如果我是医院，务实一点的话，只要对方提的要求不高，我为什么不接受反而要费时费力冒风险去做鉴定走程序呢？出于这样的考虑，我答应帮他们去跟医院协商，匆忙准备后，下午赶往医院。

谈判的过程很令人失望，医院两位接待人员并没有诚意，一个全部责任要赔偿70余万的医疗案子就人道主义补偿4万元，律师参与进来后，院方态度依然没有转变，一味耍嘴皮子说官话，让人很不爽，也许是我对他们期望过高了，或者这就是他们的谈判技巧？无功而返，自己很落寞，当事人也不满意。

回头想，医疗事故的谈判难度很大，律师在没有掌握充分证据的条件下，轻易不要参与。只有在掌握了充分证据，能将医院逼到死角时，谈判才会有成效，否则医院根本不买账。我之前谈判成功的案例，都是建立在掌握了实质医疗过错的基础之上，而昨天这个案子，接得很匆忙，死亡原因不明确，要谈医疗过错，感觉就是硬掌打在棉花上，对方全然不接招，一句“心源性猝死”就把你挡掉了。临床医生绝大多数是善良真诚的，即使有错也是无心之错，但是医务部门的工作人员并非如此，你如果期望他们能实事求是的解决问题，结果很可能就是失望了。昨天这个案子，除了失望，还很窝火，这帮老油子！目光短浅！不为医院根本利益着想，看不到案件进展下去的风险，也不知道如何将这种风险控制住，只知道打马虎眼耍嘴皮子，真想扇他们！医闹是不可取！但是，中国老百姓有几个愿意打官司，特别是医疗事故的官司！在投诉无门，接待人员又虚谈忽悠的情况下，许多医闹也是被逼出来的！作为医患沟通人员，不务实解决矛盾，一味耍嘴皮子打花腔，表面上把价码压下来了，最后倒霉挨刀的还是临床医生！

这篇文章一来发泄怨气，反省自己不要对医院存侥幸奢望；二是提醒我们当事人，发生医疗争议，要有诉讼维权的决心，如果怕麻烦不想诉讼，把宝全压在协商调解上，欲速的结果往往是不达，医院象征性的一点补偿，远不能弥补你的损失；第三，也是从患方的角度，告诫我们的医患沟通人员，多一点务实，多一份真诚，努力把医患矛盾化解掉，才是你的职责所在！承认错误，多赔一点，表面上医院吃亏了，实际上是双赢，这个帐就看你怎么算了，要知道，老百姓没人是傻瓜！