儿童肱骨髁上粉碎性骨折，夹板固定不当致肘关节僵硬~

【案情简介】

2010年11月9日，患儿吴**因“外伤后左肘疼痛、畸形”到南京某三甲医院就诊，摄片示“左侧肱骨髁上粉碎性骨折，伴肘关节脱位”，予石膏固定，效果欠佳。为寻求进一步治疗，家长次日带患儿到某中医院就诊，入院后行中医正骨，手法复位，外敷中药，夹板外固定，11月30日出院，12月20日、22日，患儿两次来门诊复诊，2011年1月7日第三次复诊时拆除外固定夹板。夹板拆除后，患儿发现左肘关节僵硬，不能活动，为此分别于1月25日、2月8日、3月9日三次来门诊复诊，效果不佳。此后原告相继在南京多家医院诊治，效果均不佳。

【律师分析】

2011年9月，患儿母亲辗转找到笔者所在的江苏宏林律师事务所，笔者查阅相关骨科资料后分析，患儿目前的状况可能有几个原因，其中骨化性肌炎和关节僵硬的可能性较大，为进一步明确目前的损害后果，笔者陪同患儿到江苏省人民医院就诊，明确诊断为关节僵硬，在损害后果明确的基础上，笔者结合诊疗规范分析认为，患儿粉碎性骨折伤情较重，本应手术治疗，被告对病情严重性及手术必要性告知不足；在原告骨折部位严重肿胀时，未遵循规范先行尺骨鹰嘴悬吊牵引，而是直接复位，致局部损伤加重且复位效果不佳，影响了骨折愈合，延长了固定时间，由于固定时间过长，导致关节僵硬；关节僵硬早期，如行正规的康复锻炼，尚有可能挽救部分功能，但被告只告知原告在家锻炼，没有建议其去医院行正规康复，错过了治疗的最佳时机，延误了病情，最终导致了目前的损害后果。

【代理过程】

笔者刘宏俊律师和同事吴从英律师接手了此案，在上述分析的基础上，笔者建议先与医院协商，因为协商对我们来说，时间快，风险低，对医方而言，患儿今后的治疗可能是个无底洞，有可能要置换肘关节，费用巨大，一次性调解结案对医方来说可以彻底免去将来的担忧。正是由于双方有这一协商的基础，经过前后近十次的谈判，2011年11月双方达成一致，医方赔偿原告人民币8万元，案结事了。